Die minimalinvasive Chirurgie des Kiefergelenks (Arthrozentese, Arthroskopie) nimmt gemäß aktueller wissenschaftlicher Mitteilung der DGFDT zur Therapie der CMD (DGFDT, 5/2022) bei arthrogenen Erkrankungen heute einen Platz unter den frühen Therapieoptionen ein. Die minimalinvasiven Therapien sind hier auf hohem Evidenzniveau (LoE 1) als effizient belegt und den konservativen Therapieoptionen hinsichtlich Schmerzreduktion und Verbesserung des Bewegungsumfangs bei arthrogenen Funktionsstörungen sogar signifikant überlegen, Insofern ist es in den letzten Jahren zu ei nem Paradigmenwechsel gekommen. Anstatt wie in der Vergangenheit nach Versagen aller konservativen Therapieoptionen als „last resort“ in Betracht gezogen zu werden, ist heute als evidenzbasiertes Prozedere zu fordern, dass die Indikation für minimal invasive gelenkchirurgische Verfahren geprüft werden soll, sobald sich abzeichnet, dass die üblicherweise als Initialtherapie eingesetzten konservativen Therapieoptionen (Schienentherapie, Physiotherapie) nicht den gewünschten Erfolg zeigen. Unter dem heute die CMD-Therapie leitenden Konzept, eine Schmerzchronifizierung bei CMD-Patienten zu vermeiden (vgl.ICOPS), sollten die behandelnden ZahnärztInnen daher frühzeitig (d.h. rechtzeitig vor Ablauf einer 3Monatsfrist) die minimalinvasiven chirurgischen Therapieoptionen in ihr Behandlungskonzept integrieren. Im Vortrag werden die wichtigsten minimalinvasiven Therapieoptionen (Arthrozentese, Arthroskopie) mit den jeweiligen Indikationen vorgestellt einschließlich der Optionen für Botulinumtoxin in der Therapie bei myogener CMD und bei Bruxismus.